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了解维生素D3

了解维生素D3

 

一、维生素D3的定义

 

中文名称:维生素D3英文名称:vitamin D3

 

其他名称:胆钙化[](cholecalciferol)、烟碱酸胺、胆骨化醇

 

定义:活性的7-脱氢胆固醇。由7-脱氢胆固醇经紫外线照射后生成。实际上它是一种激素原,本身无活性,需先在肝脏中代谢成25-羟胆钙化醇,再在肾脏进一步羟基化后才有活性。

 

二、维生素D3的产生

 

维生素D3则由大多数高级动物的表皮和真皮内含有的7-脱氢胆固醇经紫外线(波长265~228nm)照射转变而成。维生素D3是维生素D中生物代谢率最高的一种活性形式。在后文中提到的维生素D主要指维生素D3 维生素D3(胆钙化醇)主要是由人体自身合成的,人体的皮肤含有一种胆固醇,经阳光照射后,就变成了维生素D3。所以,如果孩子能充分接受阳光的话,自身合成的维生素D3,就基本上能满足。

 

另外,维生素D3还可来自动物性食物,如肝类,尤其是由海产类的鱼肝中提炼的鱼肝油。维生素D3除存在于少数动物性食物之外,主要是皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后形成的,而7-脱氢胆醇则是由胆固醇转变生成的,所以有人叫它太阳维生素。

 

三、维生素D3的特性

 

维生素D3是脂溶性的,不溶于水,只能溶解在脂肪或脂肪溶剂中,在中性及碱性溶液中能耐高温和氧化。据实验,在130C条件下加热90分钟,其生理流行性仍不被破坏,但在酸性条件下则逐渐分解破坏,一般食物烹调加式样过程中,不会损失,但脂肪酸败时可以引起维生素D3的破坏。

 

四、维生素D的基本功效

 

维生素D3有以下生理功能:

 

1.提高肌体对钙、磷的吸收,使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度;

 

2.促进生长和骨骼钙化,促进牙齿健全;

 

3.通过肠壁增加磷的吸收,并通过肾小管增加磷的再吸收;

 

4.维持血液中柠檬酸盐的正常水平;

 

5.防止氨基酸通过肾脏损失;

 

6.用于佝偻病、骨软化症及婴儿手足搐搦症,佝偻病兼有龋齿者也可用本品防治;7.大剂量也用于皮肤结核、皮肤及粘膜各型红斑狼疮等。

 

五、维生素D/D3对于婴幼儿

 

1.婴幼儿缺乏维生素D的表现

 

婴幼儿VD缺乏时,严重影响钙代谢,早期以非特异性的神经精神症状为主要表现,如多汗、夜惊、烦躁不安等,严重时可出现骨骼改变,如出牙晚、囟门迟闭、颅缝发软、方颅、按压枕骨有“乒乓球感”、胸部出现肋骨“串珠”、肋缘外翻、“鸡胸”及脊柱侧弯、龟背等,四肢出现“手镯”、“足镯”、X型腿、O型腿等改变。本病发病缓慢,易被忽视,一旦出现明显症状,机体抵抗力会降低,易并发肺炎、腹泻等疾病。

 

2.维生素D对婴幼儿的作用

 

维生素D是维持身体钙质和磷质的主要因素,如果小儿血液中钙质不够,可使骨骼组织变软而患软骨病,尤其是儿童在发育期,如果骨骼不能充分钙化,加上自身的负担,骨骼就会变形。

 

给小儿补充适当的维生素D,可以使食物中的钙进入血液,加强骨骼的钙化,使骨骼变硬,所以能够防治软骨病。如果缺少维生素D,即使吃了含钙食物,身体也无法吸收利用。

 

3.如何给婴幼儿适当补充维生素D3

 

新生儿满月后,应当到户外适当晒太阳,并且给予服用维生素D制剂,每日400-800单位,并适当服用钙片;也可以肌肉注射维生素D注射液,每次15万单位,可以供给4个月的需要,每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。

 

A.预防佝偻病:

 

新生儿期2周后,每日服用维生素D400单位,早产儿及双胎儿其用量在前3个月内应加倍,即每日800单位,以后改为每日400单位。2岁以后生长速度减慢,户外活动增多,食物多样化,一般不易发生佝偻病,故不需加服维生D

 

另外,为预防婴儿发生佝偻病,应做好宣传普及工作,从孕期抓起。孕妇及乳母注意饮食调配,多吃富含维生素D及钙磷的食物,应多晒太阳,孕期45月后应加服钙片及维生素D400单位。

 

B.治疗佝偻病:

 

对已有维生素D缺乏性佝偻病的婴幼儿,应根据病情所处的阶段使用治疗剂量的维生素D,需选择单纯维生素D制剂。

 

4.我国目前婴幼儿补充维生素D的现状

 

由于我国膳食结构的影响,从食物中摄取的钙不足。因此,除母乳喂养儿外,在服用维生素D的同时要同时服用钙剂。

 

目前市场上婴儿钙剂品种很多,其钙元素的含量亦相差很大,如碳酸钙的含钙量达40%,氯化钙的含钙量为27%,而葡萄糖酸钙的含钙量只有9%。选用钙剂时宜选易溶解、含钙元素高及使用方便的剂型。

 

六、维生素D/D3对于孕妇

 

1.孕妇为何要补充维生素D

 

有些孩子出生后,骨骼发育不良,牙齿发育也不好,有可能与母亲怀孕期间维生素D缺乏有关。维生素D是一组具有生物活性的脂溶性维生素,包括维生素D2D3,两者作用相同。

 

人体皮肤内有一种叫7-脱氢胆固醇的物质在阳光照射下可转变为维生素D3。孕妇补充维生素D的主要作用是通过促进钙、磷的吸收,保持胎儿骨骼和牙齿的正常发育。

 

2.孕妇对维生素D的需求

 

中国营养学会推荐维生素D每日供给量,妊娠期与哺乳期女性为400IU。实际上成年人每日经日光中紫外线照射即可合成足量的维生素D,孕妈咪由于晒太阳相对较少,加上胎宝贝对维生素D的需求,因此食物维生素D的供给量应增加。

 

3.孕妇补充维生素D的方法

 

A.晒太阳

 

经常晒太阳可保证足够的紫外线照射,自身合成的维生素D3基本上就能满足生理需要了。如果能充分接受阳光,并经常进食富含维生素D食物的话,所摄入的维生素D量就能基本满足孕妈咪的需要。

 

B.补充维生素D制剂

 

孕妈咪可在医生指导下补充适量鱼肝油或其他维生素D制剂。补充维生素D也要结合地区、季节的具体情况,如南方地区或夏秋季时剂量可少些,北方地区或冬春季时剂量可多些。低血钙抽筋的孕妈咪更应及时治疗。

 

C.食补

 

食物中的维生素D含量均较低,海鱼、动物肝脏、蛋黄等含量稍高。

 

七、维生素D/D3对于老年人

 

1.老年人为何要补充维生素D

 

随着年龄的增长,人体的骨量流失严重。为了吸收更多的钙质,中老年人需要更多的活性维生素D。同时,老年人因肝肾功能不良,调节钙磷代谢功能明显降低,易患维生素D缺乏症,骨质疏松,易发生骨折,故老年人需适量补充维生素D

 

但是,由于中老年人胃肠消化吸收功能降低,户外活动减少,从食物中吸收活性维生素D3的能力越来越弱,经阳光照射在皮肤中转化的活性维生素D3更微乎其微。而且,随着中老年人肝肾功能的退化,将维生素D激活的能力也越来越弱,对于肝肾有疾病的人来说,还会加重肝肾的负担。

 

2.老年人如何补充维生素D

 

因此,对于中老年人和肝肾有疾病的人来说,直接服用活性维生素D制剂比较好,这样既补充了所需要的元素,又不会加重肝肾负担。 在选择食物方面,蛋黄、动物肝脏、牛奶等富含维生素D,有防治维生素D缺乏的作用。